腸病毒三種送醫標準，四大重症前兆！
by 小兒感染科 - 黃瑽寧
每到夏季，腸病毒便成為家長們心頭的隱憂，特別是腸病毒71型。其實腸病毒的預防並不困難，遵循幾個原則就能有效減少感染風險，也提醒家長要特別留意這些重症前兆。
每年夏天的老朋友：腸病毒
又到了腸病毒流行的季節，家長們是否又開始緊張兮兮呢？其實腸病毒並沒有那麼可怕，只要我們了解它、正確預防和處理，就能從容面對。
腸病毒不是一種，而是一群
很多人以為腸病毒就是一種病毒，其實不然。腸病毒是一群病毒的統稱，大約有60-70種不同的病毒。所以當媽媽說：「我家小孩一個月前才得過腸病毒，怎麼又得了？」時，醫生都會解釋，一個月前只是經歷了60-70分之一的腸病毒而已，還有很多「兄弟姐妹」等著呢！
不過父母也別太擔心，隨著年紀增長，免疫力增強，感染的機率降低，症狀也會越來越輕微。另外，每年同一時期，通常也只會流行1-2種腸病毒，不會一年之內同時遇到全部型別的病毒。
腸病毒≠腸胃炎
聽到「腸」病毒，很多人以為症狀和腸胃炎類似，其實兩者是不同的疾病。腸病毒雖然有「腸」字， 但它只是病從口入，經過腸胃道進入人體，然後到達它喜歡的地方，因此主要症狀並非腹瀉嘔吐。
腸病毒感染的典型症狀，是發燒和口腔潰瘍（所謂的「皰疹性咽峽炎」)，有些類型還會出現手腳水泡（即「手足口症」），但真的以醫學上來說，大部分人感染後是無症狀，或僅輕微發燒。所以，當學校班上出現兩個明顯病例時，周圍可能已經有5-6個人感染了，只是他們沒有症狀或症狀輕微，大家也別在家長群組裡互相指責誰傳染給誰了。
至於有症狀的人，大部分也是輕症，雖然喉嚨痛不舒服，發燒1-2天就退了，或者長一些手腳水泡或紅疹。多休息、多補充水分，症狀治療就可以了。
照顧重點：水分、觀察
發燒加上吞嚥困難， 難免擔心孩子脫水，家長可以給予冰涼、質地柔軟的飲品，如冰牛奶、果凍狀運動飲料等，但不限於這些飲品，只要孩子喝得下去的東西都好。
除了補充水分之外，父母要注意觀察孩子是否出現重症前兆：
1. 嗜睡：睡得比平常多很多，叫也叫不醒
2. 持續嘔吐
3. 呼吸急促、心跳加快
4. 肌躍型抽搐：睡眠中不自主抽動，頻率高於平常
如果出現以上症狀，建議及時就醫。
停課標準其實很有彈性
至於家長困擾的停課問題，其實現行的標準已經很有彈性了。小學階段基本上不需要因班上有同學感染腸病毒而停課，至於幼稚園則視情況而定，主要是看當地是否有腸病毒71型的流行，如果沒有，其實也不一定要停課。
幼兒園停課的目的，是為了避免大規模傳播，並不是因為疾病本身多可怕，正如同上述所解釋的。所以大家停課時請保持理性，不要一聽到停課就驚慌失措。
預防方法其實很簡單
預防腸病毒其實很簡單，就是我們防疫常識的翻版：
1. 勤洗手
2. 保持良好衛生習慣
3. 盡量避免出入人多場所
4. 如果身體不適，就乖乖在家休息
5. 平時注意均衡飲食、充足睡眠，增強免疫力
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